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Descubre qué es la anquilosis dental, cuáles son sus causas, cómo se detecta, qué pasa si no se trata y las opciones de tratamiento existen.
Un diente que no cae cuando debería, que aparece hundido respecto a sus vecinos o que no responde a las fuerzas de la ortodoncia puede ser señal de anquilosis dental. Es una condición poco conocida pero con consecuencias relevantes para el desarrollo dental, especialmente en niños. Detectarla a tiempo marca la diferencia entre un tratamiento sencillo y uno complejo.
En este artículo se explica qué es la anquilosis dental, por qué ocurre, cómo se detecta y qué opciones de tratamiento existen según el grado y el tipo de diente afectado.
Definición|¿Qué es la anquilosis dental?
La anquilosis dental, también llamada anquilosis dentoalveolar, es la fusión anormal de la raíz del diente con el hueso alveolar circundante. En condiciones normales, el diente está unido al hueso mediante el ligamento periodontal, un tejido flexible que actúa como amortiguador y permite el movimiento dental natural. Cuando ese ligamento periodontal se reabsorbe o no se forma correctamente, el diente queda fijado directamente al hueso alveolar y pierde su movilidad.
El resultado es un diente anquilosado que no puede erupcionar normalmente, no sigue el crecimiento vertical del hueso y, con el tiempo, queda por debajo del plano oclusal de los dientes adyacentes. Esta posición es lo que se conoce como infraoclusión.
Causas|Causas de la anquilosis dental
La etiología exacta de la anquilosis dental no está completamente establecida. Los factores más frecuentemente asociados son:
Factor genético
La anquilosis dental tiene un componente hereditario identificado en varios estudios. La predisposición familiar es uno de los factores de riesgo más relevantes, especialmente en casos de anquilosis múltiple o bilateral.
Traumatismos dentales
Un golpe en la boca puede dañar el ligamento periodontal o el hueso alveolar que rodea la raíz del diente. Si el ligamento no se recupera correctamente, la raíz puede fusionarse con el hueso durante el proceso de cicatrización.
Procesos infecciosos y periapicales
Las infecciones en la zona periapical, es decir, en la punta de la raíz del diente, pueden destruir el ligamento periodontal y favorecer la fusión directa entre la raíz y el hueso alveolar.
Pérdida temprana de dientes primarios
La extracción prematura de dientes de leche puede alterar el desarrollo dental normal y aumentar el riesgo de anquilosis en los dientes vecinos o en el diente definitivo que ocupe ese espacio.
Alteraciones en el desarrollo dental
En algunos casos, la anquilosis es consecuencia de una anomalía en la formación de la raíz o del ligamento periodontal durante el desarrollo dental, sin que exista un evento externo identificable.
Síntomas|Síntomas y señales clínicas del diente anquilosado
La anquilosis dental es asintomática: el paciente no siente dolor ni molestia evidente. La detección suele ocurrir durante revisiones dentales de rutina, especialmente en niños. Las señales clínicas son:
Señales que observa el dentista
- El diente afectado aparece a un nivel más bajo que los dientes adyacentes (infraoclusión): parece hundido o sumergido respecto al plano oclusal
- Al percutir el diente anquilosado con un instrumento se produce un sonido metálico, a diferencia del sonido sordo que produce un diente con ligamento periodontal sano
- Ausencia visible del espacio normal entre la raíz y el hueso en la radiografía
- El ligamento periodontal no es visible o aparece interrumpido en las imágenes radiográficas
Señales que pueden notar los padres en niños
- Un diente de leche que no cae en el momento esperado y que permanece fijo cuando los dientes vecinos ya fueron reemplazados por dientes permanentes
- Un diente que parece estar «enterrado» o más bajo que los que lo rodean
- Retraso en la erupción de los dientes permanentes en esa zona
Señales detectadas durante ortodoncia
En adultos, la anquilosis dental se identifica frecuentemente durante un tratamiento de ortodoncia: el diente afectado no responde a las fuerzas del aparato y no se mueve junto con el resto de las piezas dentales.
Diagnóstico|¿Cómo es el diagnóstico de la anquilosis dental?
El diagnóstico de la anquilosis dental se confirma mediante:
- Exploración clínica: evaluación de la movilidad del diente, su posición respecto al plano oclusal y el sonido al percutirlo
- Radiografías periapicales y panorámicas: permiten evaluar la presencia y continuidad del ligamento periodontal, detectar la fusión con el hueso alveolar y valorar el estado de los dientes adyacentes y del diente permanente subyacente
- Tomografía de haz cónico (CBCT): en casos complejos, permite una evaluación tridimensional de la extensión de la fusión y su relación con estructuras anatómicas cercanas
El odontopediatra es el especialista más indicado para la detección temprana en niños, durante las revisiones periódicas. El ortodoncista puede identificarla durante la planificación o ejecución de un tratamiento de ortodoncia.
Grados|Grados de anquilosis
Según la diferencia de nivel entre el diente anquilosado y el plano oclusal de los dientes vecinos, la anquilosis dental se clasifica en tres grados:
Tratamiento|Tratamiento de la anquilosis dental
El tratamiento de la anquilosis dental depende de si el diente afectado es primario o permanente, del grado de infraoclusión y de si hay un diente definitivo subyacente en desarrollo.
Observación periódica
En casos leves donde el diente anquilosado es un diente de leche, el diente permanente está en posición adecuada y la infraoclusión es mínima, el dentista puede optar por observación con revisiones radiográficas periódicas.
Extracción del diente anquilosado
La extracción del diente afectado está indicada cuando:
- La infraoclusión avanza y comienza a afectar la posición de los dientes adyacentes
- El diente de leche anquilosado bloquea o desvía la erupción del diente permanente
- La anquilosis genera maloclusiones dentales que comprometen la masticación o requieren tratamiento de ortodoncia correctivo
Para información completa sobre el procedimiento, consultar el artículo de dentalia sobre extracciones dentales.
Mantenedor de espacio
Cuando se extrae un diente de leche anquilosado antes de que el diente permanente esté listo para erupcionar, es necesario colocar un mantenedor de espacio. Este aparato preserva el espacio en la arcada para que el diente definitivo pueda erupcionar en la posición correcta sin que los dientes vecinos lo ocupen.
Tratamiento de ortodoncia
Después de la extracción o en casos donde el diente anquilosado es permanente y está en posición aceptable, puede ser necesario un tratamiento de ortodoncia para corregir las maloclusiones dentales generadas, alinear los dientes vecinos desplazados y distribuir correctamente el espacio en la arcada.
En adolescentes con crecimiento activo, la ortodoncia interceptiva puede ser parte del plan de tratamiento si la anquilosis se detecta a tiempo.
Implante dental
Cuando el diente anquilosado es permanente y no puede rehabilitarse con ortodoncia, o cuando la extracción deja un espacio permanente en la arcada, la colocación de un implante dental es la opción de reemplazo más adecuada. Generalmente se planifica una vez que el crecimiento vertical del paciente está completado, lo que suele ocurrir al final de la adolescencia.
Qué pasa si no se trata|¿Qué pasa si no se trata la anquilosis dental?
Un diente anquilosado sin tratamiento puede generar:
- Pérdida progresiva de espacio en la arcada dental por desplazamiento de los dientes adyacentes
- Maloclusiones dentales que dificultan la masticación y requieren tratamiento ortodóncico más complejo
- Bloqueo o desvío del proceso de erupción del diente permanente subyacente
- Reabsorción radicular de los dientes vecinos por la presión del diente anquilosado
- Complicaciones en el desarrollo normal de la arcada dental si no se interviene durante el crecimiento
En dentalia, el diagnóstico 360° gratuito incluye evaluación radiográfica que permite detectar casos de anquilosis dental en etapas tempranas. Nuestros especialistas en odontopediatría y ortodoncia diseñan el plan de tratamiento más adecuado para cada caso. Agenda tu cita gratis aquí.
Preguntas frecuentes
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Con más de 10 años de experiencia en publicidad y marketing, Edgar es licenciado en Publicidad por el Centro de Estudios en Ciencias de la Comunicación CDMX y cuenta con dos másters en dirección de marketing digital y marketing directo y digital por la Universitat Pompeu Fabra en Barcelona. Desde hace más de 4 años, se especializa en el área dental, comprendiendo las necesidades de los usuarios y ofreciendo soluciones efectivas.